Un médecin de Floride a obtenu 26 millions de dollars auprès des assureurs santé, selon des responsables

Un médecin de Floride qui avait l’ambition de devenir un jour le président du Ghana fait face à des accusations d’avoir ponctionné 26 millions de dollars auprès d’assureurs-maladie pour des chirurgies qu’il n’a pas effectuées ou pour avoir effectué des procédures inutiles, selon les archives du tribunal fédéral.

Le médecin, Moses deGraft-Johnson, a été inculpé ce mois-ci de complot en vue de commettre une fraude en matière de soins de santé et de plus de 50 chefs d’accusation de fraude en matière de soins de santé, selon les dossiers judiciaires déposés auprès du tribunal de district des États-Unis pour le district nord de la Floride.

Le Dr deGraft-Johnson, qui possédait et exploitait le Heart and Vascular Institute of North Florida à Tallahassee, un cabinet médical et un laboratoire de cathétérisme ambulatoire, a utilisé ses privilèges dans un hôpital pour braconner des patients «dans le but de facturer ultérieurement des programmes de prestations de soins de santé pour interventionnelle. procédures vasculaires »qui n’ont jamais été effectuées, selon les archives judiciaires.

De septembre 2015 à ce mois-ci, le Dr deGraft-Johnson a soumis des dizaines de réclamations frauduleuses aux assureurs de santé, notamment Medicare, Medicaid et Blue Cross et Blue Shield de Floride, selon des documents judiciaires.

Les procureurs ont déclaré que certains patients qui ont visité son bureau ont reçu une angiographie diagnostique – une procédure utilisée pour évaluer si un patient a une maladie cardiaque – «si médicalement nécessaire ou non».

Les autres procédures pour lesquelles il a facturé ont été enregistrées comme étant effectuées lorsque le Dr deGraft-Johnson se rendait effectivement à l’étranger, ont déclaré les procureurs. Par exemple, au cours d’une période de trois jours en 2018, il a affirmé avoir effectué 13 athérectomies, une procédure pour ouvrir des artères coronaires bloquées ou des greffes de veine, ou des angioplasties par ballonnet à des dates où il était à l’étranger, selon les archives judiciaires.

Dans un autre cas, il a déclaré avoir effectué 14 procédures, avec un délai de traitement allant jusqu’à 45 minutes entre les patients, un jour de décembre 2017. Ce qu’il a dit avoir accompli en sept heures aurait pris environ 28 heures, ont déclaré les procureurs.

Au cours de la période de cinq ans, le Dr deGraft-Johnson a déclaré avoir effectué au moins 3 631 athérectomies, et les assureurs-maladie lui ont payé au moins 26,6 millions de dollars en conséquence, selon des documents judiciaires.

Les enquêteurs ont examiné les comptes de carte de crédit du médecin, qui indiquaient plus d’un million de dollars d’achats chez Tiffany & Company et Cartier. Le Dr deGraft-Johnson a déclaré qu’il avait cinq contrats de location de voitures, y compris ceux pour une Ferrari et une Lamborghini, selon les archives du tribunal.

Le Dr deGraft-Johnson, un citoyen américain naturalisé né au Ghana, a envoyé au moins 1,8 million de dollars en virements internationaux à des personnes ou des entités au Ghana. Il a déclaré aux responsables que son objectif professionnel à long terme ultime était d’être le président du Ghana.

« Bien que le gouvernement ne soit pas en mesure d’évaluer la faisabilité d’une telle entreprise, il semble que le membre de la famille du Dr deGraft-Johnson était le vice-président du Ghana au début des années 80 », ont déclaré les procureurs dans des documents judiciaires. Les responsables n’ont pas identifié le parent.

Jeudi, le Dr deGraft-Johnson a plaidé non coupable. Vendredi, lors d’une audience de détention, William Bubsey, l’avocat du Dr deGraft-Johnson, a déclaré que son client était «un merveilleux médecin» et que tout argent qu’il avait envoyé à l’étranger devait aider le peuple ghanéen et non lui-même, L’Associated Press a rapporté.

M. Bubsey a déclaré samedi qu’il aurait besoin de parler au Dr deGraft-Johnson avant de commenter.

Le Dr deGraft-Johnson est un médecin agréé en Floride depuis 2010, selon le Florida Department of Health, qui n’a fait l’objet d’aucune mesure disciplinaire ou plainte du public à son sujet sur son site Internet.